原发性痛经的知识_0
2017-07-09 06:35 来源:乌鲁木齐妇科医院
1。具有典型症状。
2。妇科检查子宫及附件均无异常。
3.B超检查可排除生殖器官器质性病变。
4。应注意和继发性痛经相鉴别,如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、盆腔淤血症、宫内异物、于宫畸形等,根据妇科及B超检查便可确诊。
医治
1、西医药医治
(1)止痛、平静、解痉医治:复方阿司匹林1片,逐日3次;消炎痛25、50Ie口服,逐日3次;氯灭酸200—400nle,逐日3次;安定2.5⑸mg每晚,用于精神紧张型;654—2肌注,可减缓子宫痉挛性疼痛;杜冷丁、吗啡类等用于严重痛经,但易成瘾,不可久用。
(2)激素医治:小量雌激素用于子宫发育不良者;雌孕激素联合医治,如口服避孕药I号、Ⅱ号、18甲等,但可抑制排卵,需选择利用。
2、中医药医治
(1)气滞血淤:经前或经期小腹胀痛,拒按,坐卧不宁,月经量少或经行不顺畅,经色紫黯,有血块,血块排出后痛减,平时烦躁易怒,胸胁乳房作胀,舌质紫黯或舌边有淤斑淤点,脉弦或弦涩。
治法:理气活血,化淤止痛。
方药:枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒5灵脂各,O克,赤芍15克,桃仁12克,炙甘草6克。
中成药:调经姐妹丸。
(2)寒凝血淤:经前经期小腹冷痛或绞痛,得热痛减,拒按,经量少,色紫黯,有血块,块下痛减,畏寒肢冷,舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑,脉沉弦或沉紧。
治法:温经散寒,活血止痛。
方药:炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄、5灵脂、元胡、制没药各10克,当归、赤芍各15克。
中成药;痛经丸。
(3)湿热淤结:经前经期小腹灼痛而胀,拒按,或伴腰骶部胀坠疼痛,或平时小腹胀痛,经来加重,经色黯红,质稠有块,平时低热起伏,带下量多,黄稠,舌红、苔黄或黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热除湿,祛淤止痛。
方药:丹皮、黄柏、川芎、桃仁、红花、制香附、元胡各10克,生地、赤芍、莪术、败酱草、生苡仁各15克。
中成药:愈带丸。
(4)胞宫虚寒:经行小腹冷痛,连及腰骶,喜温喜按,经量少,质稀,色淡黯,腰膝酸冷,小便清长,舌质淡、苔白润,脉沉细无力。
治法:温阳暖宫,调经止痛。
方药:吴萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿胶(烊化)、炙甘草各10克,当归、赤药、丹皮、麦冬各15克,艾叶6克。
中成药:参茸鹿胎丸。
预防与调养
1、平时调畅情志,乐观豁达,保持心情舒畅。消除经前恐惧心理,学习生理卫生知识,正确对待月经来潮。
2、重视经期、产后养生保健,经前经期忌生冷,慎起居,勿游泳、涉水,避免寒邪入侵,并保持外阴清洁,勤换纸垫。
3、控制房事,注意避孕,经期严禁房事。
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