关于子宫内膜增生的鉴别

　　大家需要清楚的一个事实是，并不是所有的子宫内膜增生最后都会发生癌变，所以在检查子宫内膜增生的时候，我们需要和子宫前期的癌变相鉴别，当然子宫内膜增生还要和其他的增生相鉴别，下面我们就给大家介绍一下。

　　1、病理形态的鉴别：从形态上内膜增生与癌的诊断中存在的混乱。各种类型的增生性病变会被误诊为癌变。主要从以下几点发生混淆诊断：①对于细胞异型性的诊断各作者所取标准不一 致。②用以鉴别不典型增生与高分化腺癌的间质浸润不易确定。③内膜间质肌纤维母细胞或平滑肌的化生易误诊为癌的肌层浸润。④息肉样腺肌瘤也易误诊为间质浸润。

　　2、临床特点的鉴别：当组织学鉴别诊断遇到困难时，可结合临床特点综合考虑。对于子宫内膜不典型增生与内膜腺癌的鉴别，主要从以下两点作为参考。

　　(1)年龄：从内膜增生发生的年龄来判断。内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见。但子宫内膜样癌却不具备这样的年龄特点。因此，在鉴别诊断时，首先要根据组织病理学提示的组织学类型，仅仅在不能鉴别分化好的内膜样癌与不典型增生时，可以年龄作为鉴别的参考因素。

　　(2) 药物治疗的反应：通过对药物治疗的反应来判别子宫内膜不典型增生和内膜腺癌。子宫内膜不典型增生对药物治疗的反应较敏感，在用药后短时间内其内膜即有明显逆转，用药剂量也可偏小。轻度不典型增生者，如果用小剂量孕激素周期性治疗(每个周期用药8～10天)，一般在3个月内显出疗效。中度或重度不典型增生 者，所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3～6个月。停药后，有可能复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢，并需要更大剂量才能使内膜有转 化反应。停药会很快复发。通过对他们对药物治疗反应的不同的特点可作鉴别诊断。

　　只有做好子宫内膜增生的鉴别，我们才可以正确的判断出子宫内膜增生的病情，及时的采取应对的措施，这样也是可以降低子宫内膜增生发生癌变的可能性的，所以大家千万要重视子宫内膜增生的鉴别。