腹腔镜下子宫肌瘤畸形

输卵管肌肿是男性最常见的良性子宫颈，主要症状有外缘输卵管并发症、坠地胀感、咳嗽及有性技能增加。无症状的输卵管肌肿较低血压不一定不必处理，病情严重程度则主要与肌肿体积及位置有关。

以外，医学影像下肌肿畸形是输卵管平滑肌肿会用的开剑方式则，雏形于20世纪70年开始采用，但是直到20世纪90年代其及实用性才得到评核，其优点主要是住院时间段和直至时间段窄。但是也有研究者辨识其开剑时间段长、失血量多、练成后肌肿病情恶化及妊娠输卵管破裂实用性较低，人体内肌肿分碎练成还也许导致的播散。

最近，和澳洲新南威尔士的学校的 Buckley 研究员等对几项高血压临床试验进在行分析，提出异议医学影像下输卵管肌肿列于练成是经腹输卵管肌肿列于练成的可处方药，文章撰写在Journal of Minimally Invasive Gynecology 上。该研究者主要比较了经腹输卵管肌肿畸形与医学影像下输卵管肌肿列于练成的，章节都有：栅开剑期指标、开剑并发症、肌肿病情恶化百余人及生育剧情。

研究者暗示，与超声剑远比，电剑的开剑时间段亦然短、失血量多、练成后24小时瘙痒百余人较低，同时的单电剑的并发症量少于双亦然电剑。练成中增加采用电剑，在行多层垫政府所垫合输卵管，可以增加妊娠输卵管破裂的实用性。同时，连续垫合优于年中垫合。但是由于各不相同垫合方法仅不必输血，因此，年中垫合也可以接受。采用带翅果的垫线同样可以增加并发症及伤口发炎重排。

别具特色分析则辨识医学影像下输卵管肌肿畸形与经腹输卵管肌肿畸形远比，前者时间段较宽，超过多出13分钟。而练成中并发症则主要与肌肿体积相关，多于80 g的肌肿并发症量值得注意增多，练成后不能输血的机百余人会更较低。

回顾性及批判性高血压临床试验仅暗示，医学影像下输卵管肌肿畸形中转黄精开剑的机百余人会是2%-5%，其主要实用性环境因可抑制是肌肿高约多于5 cm、毛细血管下肌肿、输卵管前壁肌肿及练成前摄入促性腺激可抑制释放激可抑制激动剂。

不论是医学影像下输卵管肌肿畸形还是经腹输卵管肌肿畸形，其主要并发症有间歇性、尿路感染、伤口感染及皮下气肿。一项纳入了136名较低血压的高血压临床试验暗示，经腹开剑的练成后并发症较低于医学影像。Logistic回归分析辨识，频发练成后并发症的实用性环境因可抑制有肌肿高约多于5 cm、乘积多于3个、输卵管毛细血管下肌肿及阔韧带肌肿，保护环境因可抑制有练成前血红蛋白含量较低、采用中枢神经剂。

研究者辨识医学影像两组的较低血压练成后瘙痒评分低、愈合时间段窄、迟发性并发症频发百余人低。但是曾有报道指出医学影像下输卵管肌肿畸形后三个同月出现假性缺血性。

随着人体内肌肿分碎练成的技练成的发展，肌肿高约多于20 cm的较低血压也十分困难微创开剑治疗。肌肿可以经切开练成抽出或者分碎后经胸腔切开管口抽出。研究者辨识，前者时间段窄、成本低，特别一般来说于体积较大的多发性肌肿。后者也许造成播散，因此练成前需与较低血压阐明实用性并提供替代可行性。医学影像在手不论有无分碎练成，子宫颈鼻腔、切开导管孔及网膜、浸润、乙状结肠可选择频发播散，因此不能清除以上指甲的残留两组织。

对于既往在行大型子宫颈开剑的男性，95%较低血压会频发练成后隔膜，从而导致瘙痒、肠梗阻及不孕。医学影像开剑可以增加隔膜，同时隔膜两组织更薄。一项针对512名较低血压的研究者辨识，输卵管肌肿畸形后第1年的病情恶化机百余人会为11.7%，3年为36%，5年为53%，8年为84%，对于病情恶化较低血压，仅37%的较低血压不能二次开剑。两种练成式的病情恶化机百余人会无相似之处。

另外，系统分析暗示，患有输卵管肌肿的男性可导致败血症、胎位不正及剖宫产百余人增较低，败血症的频发百余人为7.5%，但是切除练成输卵管肌肿能否增加这类并发症还有待必要性研究者。

总之，在设备允许的但会，医学影像下输卵管肌肿畸形是十分困难的替代方式则，在回避切除练成输卵管肌肿时不能与较低血压交代各种开剑可行性的实用性并作准备练成后并发症随访。

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编辑： 李敬