过多肥胖可增加剖宫产术后并发症风险

一项不断更新的量化断定，与非厌食症怀孕比起，不必要厌食症怀孕（BMI≥45kg/m2）剖宫产后果总体减低，且其术后败血症后果也总体减低。

众所周知，厌食症可导致多种分娩败血症，但是，北卡罗莱纳国立大学的国立大学Did Stamilio大学教授和匹兹堡国立大学的国立大学Christina Scifres大学教授进行的这项量化，宗旨观察随着厌食症程度的减低，怀孕剖宫产术后败血症后果是否也在减低。他们的量化结果发表在2014年08月的Obstetrics Co Gynecology新闻周刊上。

此量化是一项结果显示测试的次级量化。这项结果显示测试宗旨审核吸氧对剖宫产术后受到感染死亡率的影响，最终断定吸氧对剖宫产术后受到感染死亡率无突出影响。因此，量化者将各量化分组重新分配成一个队列，依据患儿BMI水平，将成年人分为正常质重或超重分组（BMI＜30kg/M2）、厌食症分组（30kg/M2≤BMI＜45kg/M2）、以及不必要厌食症分组（BMI≥45kg/m2）。

量化主要绕道为突起受到感染和睾丸内膜炎的总和，次要绕道为突起受到感染、睾丸内膜炎、突起裂缝、血肿或血凝块、以及急诊科就诊。

所有成年人在分娩前1到2天内入分组，量化者依据成年人入分组时质重算出BMI。

此项前瞻性队列量化合共招募了585例患儿，其中85例患儿BMIs≥45kg/m2。量化者断定，校正混杂因素后，与非厌食症患儿比起，不必要厌食症患儿术后主要复合绕道（突起受到感染和睾丸内膜炎）致死率减低近3倍，突起受到感染致死率减低3.4倍，且急诊科就诊率减低2倍。此外，与非厌食症患儿比起，厌食症和不必要厌食症患儿分娩后4周内再继续入院频率减低2倍。

厌食症同样也可对胎儿造成影响。随着产妇厌食症程度的减低，胎儿出生质重也在减低，非厌食症、厌食症和不必要厌食症分组胎儿少于出生质重则有2878g、3126g和3310g。且与厌食症分组和非厌食症分组比起，不必要厌食症分组患儿少于脐带血PH值水平较低。

作者在文中中谈到，“不同质重分组脐带血碱缺失和5分钟戈加评分相似。然而，出乎意料的是，与厌食症分组和非厌食症分组比起，不必要厌食症分组新生儿重症监护病院住院率较低。”

由于其他重新分配症（如高血压和高血压）未能总体减低剖宫产术后败血症时有发生后果；因此，作者将剖宫产术后败血症致死率减低归因于厌食症，而不是慢性疾病。作者称，这项量化对针灸医师判断剖宫产是否是不必要厌食症产妇最佳考虑时较强重要含义。

作者总结到，“我们的量化结果提示，与非厌食症患儿比起，针灸医师确实需要改变不必要厌食症患儿剖宫产的质重阈值。此外，针灸医师应考虑对不必要厌食症患儿剖宫产术后进行早期和更频繁的随访，系统对患儿术后败血症。”

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主编： chengliang