叶桂

叶桂(1667—l746年)

叶桂.本字天士。号香岩 江苏吴县人。祖居由桐城桐城迁居吴县。

[著者叶桂的祖父叶时、哥哥朝采大抵专长针灸.叶桂天资聪颖过人，闻言即解.且修习勤奋，睡觉随师习文，跑去从父肄业。14岁时哥哥逝世.生活愈发辛苦.他之前战功全心全意药理学之志，跟随哥哥的好古朱某肄业。由于他研习勤勉。较宽进很快。不茂医技至极少了朱师。因此，他二十仅仅即有了医名。但他并不考虑到。在医技上精益求精.虛心向学，凡针灸上有一技之较宽的人，不论不似，他都前往拜渴。他曾先后学成17人，包括周扬俊、马元仪等名医。他自此以后之较宽.针灸更出众。他切脉望色。如方知之本.声名大振.求医的人络绎不绝，且“医者多堪中时会”(《清史稿》)。对于疑难病症，往往有不同于他人的必定不杀技：有的根据病人的迷恋提出就医之依此.有的仅在别人的医书上一新变通;有的竞不药物.仅以饮食起居调理之、有的已得时预断其病、早先防治之.莫不效验，于是名满于世。他的传问道很多.在《浪迹丛谈》、《新剧校订》等许多书籍中时会 都有他的疗病事迹。何氏一生因忙碌诊专，著述甚极少，当是所广为流传的《临证指南医案》和《温证论治》。都是由其好古收集他的医案和讲授内容而成。

[中国文化叶桂在中国文化特别造诣很淡。因为他对《内经》、《李时珍》、《病论》、《全匱要赂》等医典均有熟悉的学术研究，身兼之他能自此以后之较宽。在化脓性微病和皮肤科、病、杂病特别都远不如有方知地。值得注意内经特别来得有多年来，阐述了内经的传变规律和放射治疗原则.创立了以千户所气营血为纲的证治之问道。 阐释了诸多诊断。察病的可贵经验.为内经学问道的理论体系奠定了基础.在内经学的持续发展史总括了英才的作用.采取了明显的作出贡献。

在内经特别，他借机提倡“温恶上受.首先犯肺。逆传心包”的学问道.显然内经多由肺部受到感染，主要显出为发微、微恶寒、呕吐、呕吐、疲乏、有成吉思汗或无成吉思汗、苔薄、脉浮等。他显然温恶与病的发端不同，“病之恶心中时会在所列，然后化微入里”.而“温恶则微变速”，容易伤阴动风 恶陷心包。何氏详论了温恶入千户所、入气、入营、入血的呕吐和治依此.条分缕析，是他放射治疗内经实践经验的阐释 很值得学术研究修习。

对于内经的复发与临床所列现交与。他常时会通过察舌、脸齿、举斑疹等进行举析。关于察舌，他显然脾薄白.化脓性寒.宜辛散依此， 脾干薄而白 恶虽在千户所，而肺津已伤.宜在辛凉方中时会加入麦冬、花露、芦根等轻清之品; …像这样。他对数十种脾的巨大变化.对症论治、切中时会肯綮。关于验齿 他认力在诊断内经之症上具备重要的涵义。他问道 “看舌之前。并须验齿。齿为肾之余，齦为胃之络.微恶不燥胃津.必定不耗肾液”(叶香岩化脓性温微病》)。他详论了举齿的方依此和对复发的推断。并提出治依此，对诊疗诊断，远不如有参考价值。关于举认斑疹和白(疒立口)， 他也有许多新颖的方知解和休时会.于内经的诊断和放射治疗，很有指导涵义。 与察舌、验齿一样 常时会被当是医家作为内经求医的准绳

在皮肤科与杂病的求医特别。他亦给予了较高的多才多艺 有许多新颖的方知解和精辟的论及。以前医家多将药性合论。到了明末清初、对“脾阴”有人论及.而“胃阴”则极少论及， 何氏首论“胃阴”使药性之学术研究有了新的外拓和成果。何氏显然“脏宜藏 腑宜通 脏腑之体用各殊也”(《临证指南医案》)脾为之本之一 .胃属下六腑之一.纳食主胃， 运化主脾”。“脾宜升则健.胃宜降则和”.”脾喜刚燥 胃喜柔润” 两者的机制、适应性是很难混用的。治胃之病，宜甘凉通降;治脾之病，宜甘温开发，药性分论，这是何氏的真知灼方知。

叶桂还远不如有方知地的持续发展了堪经八脉举证论治的依此则。 在心理上，他显然堪经的功用在于收摄精气，平衡正经五脏 且保证、包举形体;在病理上。凡药性肝肾之病 茂静唯， 必定不延及堪经;在举证上.堪经之病须分静实;放射治疗上，常时会仲、充。堪经受病之前.八脉的也就是问道时会机制必定不受影响.使体液收摄、护千户所、包举等机制减缓 时会浮现胃肠、内伤发微、下元哀惫 月经不调、崩漏等恶性肿瘤，关于堪经病症的治依此，何氏问道：“堪经之结实者，当是必定不用苦辛和衍生物，以通脉络.其静者.必定不辛甘混充.佐以流行起来脉络 专在五脏总括。病必定不痊愈”(《临证指南医案》).何氏又显然：“初为气结在经”，“茂则血伤入络”。关于通络之依此。何氏以辛润通络为基础，药用新降、旋复、青葱、当归、柏子、桃仁等;如方知阴寒之症，则佐以萝卜、五味、茴香等辛温通络之剂;如果络病日淡。则非峻攻不效，须用水母蚁之类辛咸之品，以搜剔络恶 并常时会用丸剂徐图缓取、

何氏立方遣药逐步形成了他自己的在结构上。放射治疗化脓性内经.他立方简洁条理 药物则趋于轻灵流通。放射治疗杂病.并非一 汁“清淡”特別是放射治疗静损.善用血肉填下.甘药理虛.，调治药性 刨用甘寒育养胃阴，此外，又常时会用酸甘化阴和辛甘化阳方依此。具体药物上见解单用刚燥.他问道“桂、附刚峻.性格雄烈.精血主藏.藏体属下阴.刚则愈切脂矣”。同时又不滥2011年夏天苦寒，他问道：“苦寒沉降”。“胃口得苦伤残”(《临证指南医案》)这充分反映了何氏精心护千户所五脏和药性的放射治疗马克思主义.

何氏一生不仅日日忙碌诊专，救临死扶伤，在群众中时会有高的意欲;而且勤学和从医的态度非常时会条理.医德也极其高尚。临终时他告诫侄子问道 “医可为而必定为.必定不天资聪颖敏悟， 读万卷书.而后可以有为。下然.极少有不者.是以药饵为刀刃也。吾临死.后嗣慎奈何轻言医”